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¿Cuál es el mejor seguro de salud en Chile?

¿Cuál es el mejor seguro de salud en Chile?

El seguro de salud te ayuda a protegerte ante los elevados gastos médicos que debes hacer frente si tienes una enfermedad o un accidente. En este artículo conoceremos cuáles son los mejores seguros de salud en Chile, sus coberturas, beneficios y montos asegurables. 

 

¿Cuál es el mejor seguro de salud en Chile?

 

 

 

¿Qué es un seguro de salud?

Un seguro de salud es un contrato entre la persona y la compañía de seguros en donde la persona adquiere un plan y la compañía accede a cubrir parte o la totalidad de sus gastos médicos.
Es necesario diferenciar entre el seguro de salud y el seguro complementario de salud, ya que éste último solamente se puede contratar por medio de un empleador, mientras que el seguro de salud se puede contratar de forma independiente e incluso sin tener alguna previsión de salud como Isapre o Fonasa. Además, el seguro complementario tiene un tope de cobertura menor, ya que su finalidad es cubrir gastos bajos y medios, mientras que el seguro de salud cuenta con coberturas más amplias, ya que está diseñado para cubrir gastos médicos por tratamiento de alto costo y otros más especializados. 
 

¿Qué coberturas ofrece un seguro de salud?

Las coberturas generales que suelen ofrecer los seguros de salud, más allá de las diferencias, suelen ser estas:

  • Asistencia médica
  • Asistencia pediátrica
  • Enfermería
  • Urgencias
  • Acceso a especialidades médicas.
  • Diagnóstico por imágenes
  • Análisis clínicos
  • Rehabilitación
  • Intervenciones quirúrgicas.

 

¿Qué tipos de seguros de salud existen? 

Existen dos tipos de seguros de salud que pueden contratar:
 

De gastos mayores (GM)

Suele llamarse "seguro catastrófico". Se relaciona con el que suceda una catástrofe económica, al no necesitar de una enfermedad grave para que el seguro de salud se active, solo que el gasto sea alto ante ciertas enfermedades o una gran cirugía.


De gastos menores (GM)

Se lo suele llamar "seguro de salud complementario". Aporta cobertura al existir una diferencia en el gasto de salud generado entre lo que aporta la institución previsional como pueden ser Isapre o Fonasa y el copago a abonar el asegurado. La diferencia la cubre el seguro en cierto porcentaje o en un 100%.
 

¿Qué es el deducible del seguro de salud?

El deducible en un seguro de salud se refiere al monto a pagar antes de que se active. Así el seguro de salud corre con los gastos que superen el valor del deducible. Solamente deberán pagarlo cuando deban activar el seguro.

El deducible es anual; por lo que deben pagarlo una vez al año. Si necesitan cobertura en Abril, paga el deducible en dicho mes y el seguro cubrirá el resto de los meses sin un abono extra. Mientras que al siguiente año deben pagar el deducible para activar otra vez el seguro. 

El deducible se relaciona con el valor de la cuota mensual y el tope de cobertura del seguro. Por lo que al revisar el monto del deducible de cada aseguradora, lo mejor es comparar con el tope de cobertura o reembolso. Y saber mejor los cotos. 

 

A continuación, analizamos los mejores seguros de salud de las principales compañías aseguradoras en Chile. 
 

 Mejores seguros de salud: Sura

El Seguro Más Salud de Sura es un seguro voluntario que cubre gastos médicos de alto costo del asegurado titular y sus beneficiarios (cónyuge, conviviente civil e hijos) durante su vigencia en la compañía. Este seguro reembolsa el 100% de las prestaciones ambulatorias y hospitalarias ocurridas por enfermedad o accidente, después de hacer uso del plan de salud previsional. 

Coberturas

El seguro Más Salud de Sura cuenta con las siguientes coberturas
  • Reembolsa hasta el 100% de gastos ambulatorios y hospitalarios, después de que estas prestaciones sean reembolsadas por su plan de salud previsional. 
  • Reembolsa hasta un 50% en medicamentos ambulatorios y gastos en el extranjero. 
  • En caso de que no se disponga de cobertura de salud en alguna institución de salud, la cobertura en gastos ambulatorios y hospitalarios será de un 50% y en gastos en el extranjero, de un 25%. 
  • Capital asegurado: UF 35.000 por asegurado y por evento. Desde los 70 años el capital se reduce a UF 10.000 para el asegurado titular y cónyuge, hasta los 100 años. 
  • Deducible del seguro: UF 100, hasta cumplidos los 64 años y 364 días, posteriormente pasa a UF 150. En caso de accidente aéreo o transporte público no aplica deducible. 

Beneficios

El seguro Más Salud de Sura dispone de los siguientes beneficios
  • Puede elegirse a los médicos y el centro de salud en que ser atendido. 
  • Renovación anual garantizada con cobertura hasta los 100 años, mientras la póliza permanezca vigente. 
  • Incluye, sin costo, un seguro de muerte accidental para el titular y cónyuge (UF 500 y UF 250, respectivamente). 
  • Permite incorporar nuevos asegurados a medida que la familia crece. Los hijos contarán con cobertura desde el nacimiento y hasta los 24 años. 
 

Mejores seguros de salud: Mapfre

El seguro Salud 7 de Mapfre cubre el 100% de gastos médicos, producidos por enfermedad o accidente en exceso a la cobertura del plan de Isapre o Fonasa. 

Coberturas

El seguro de salud de Mapfre cuenta con las siguientes coberturas
  • Coberturas hospitalarias: 

    Cobertura

    Reembolso

    Día cama

    100,00%

    Honorarios médicos quirúrgicos

    100,00%

    Servicios hospitalarios

    100,00%

    Cirugía dental por accidente

    100,00%

    Servicio privado de enfermería

    100,00%

    Gastos en el extranjero

    50,00%

 

  • Coberturas ambulatorias:

Cobertura

Reembolso

Cirugía ambulatoria

100,00%

Consultas médicas

100,00%

Exámenes de laboratorio

100,00%

Radiografías

100,00%

Medicamentos ambulatorios

50,00%

Medicamentos oncológicos

100,00%

 

Otras Coberturas: 

  • En caso de no tener sistema de salud o no hacer uso de éste, la cobertura disminuirá automáticamente en un 50%. 
  • Sin Deducible en caso que el gasto médico se genere producto de un Cáncer, Infarto al Miocardio, By-Pass Coronario, Accidente Vascular Encefálico o Transplante de órganos.
  • Cuando el asegurado cumpla los 70 años, el capital asegurado no podrá superar las UF 5.000 y el deducible quedará automáticamente en UF 100. 
  • Planes de UF 5.000, UF 10.000  y 30.000 con deducibles de UF 50 o UF 100. Adicionalmente cubre el fallecimiento Natural o Accidental del asegurado titular de la póliza. Entregando una cuota mortuoria según el plan contratado (UF 15, UF 30 y UF 50)
 

Beneficios

El seguro Salud 7 de Mapfre dispone de los siguientes beneficios
  • Servicio de asistencia médica telefónica las 24 horas, a través del SI24. 
  • El seguro contempla la cobertura de la atención privada de enfermería. 
  • Se cubre la cirugía dental por accidente efectuada por médicos cirujanos maxilofaciales o por odontólogos, y la cirugía ambulatoria. 
  • El seguro incluye servicio de ambulancia aérea en caso de accidente. 
  • La póliza proporciona descuentos en las Farmacias Cruz Verde. 
  • El seguro cubre la cirugía ambulatoria, entendida como aquella que no requiere la hospitalización de asegurado.
  • la cobertura contempla servicios como salsa de urgencia, derecho de pabellón, unida de tratamiento intensivo, exámenes de laboratorio y radiología, procedimientos especiales, quipos, insumos y medicamentos. 
 

Mejores seguros de salud: Seguros Falabella

El Seguro de Salud Catastrófico de Falabella es un seguro voluntario que te protege ante enfermedades de alto costo y reembolsa hasta el 100% de los gastos médicos no cubiertos por la Isapre o Fonasa en accidentes o enfermedades graves. 

Coberturas

El seguro de salud catastrófico de Seguros Falabella cuenta con las siguientes coberturas
  • Reembolso de hasta el 100% del costo no cubierto por tu Isapre o Fonasa, de los gastos médicos hospitalarios y ambulatorios por enfermedad o accidente. 
  • En caso de fallecimiento del asegurado titular, los asegurados dependientes no tendrán que pagar las primas generadas durante los 3 años siguientes de ocurrida la muerte del asegurado titular. 
  • 50% de cobertura en el extranjero, siempre y cuando los gastos estén cubiertos por la Isapre o Fonasa. 
  • Capital asegurado: UF 10.000, UF 20.000 o UF 35.000, según el plan contratado. 
  • Deducible del seguro: UF 65. Sin deducible para cáncer, accidente vascular cerebral, infarto al miocardio, transplante de órganos mayores, revascularización coronaria y neurocirugía. 

Beneficios

El seguro de salud de Seguros Falabella dispone de los siguientes beneficios
  • Posibilidad de incorporar como carga a los hijos mayores de 14 días y hasta los 18 (23 años si son solteros y están estudiando).
  • Libre elección de centros de hospitalización y atención médica. 
  • Los primeros dos meses tiene un descuento del 50% en el valor de la prima. 
  • Descuentos en Farmacias Cruz Verde. 
 

Mejores seguros de salud: Metlife

MetLife Seguro Salud te protege frente a gastos médicos de alto costo, ofreciéndote diversas alternativas de planes que se adapten a tus necesidades de cobertura hasta los 99 años. 

Coberturas

MetLife Seguro Salud cuenta con las siguientes coberturas
  • Permite reembolsar gastos médicos, hospitalarios y ambulatorios de alto costo dentro o fuera de Chile que excedan el deducible indicado en la póliza, una vez hecho uso del sistema de salud previsional. 
  • Protege hasta un 50% en caso de gastos no cubiertos por el sistema de salud en el extranjero. Si los gastos en el extranjero no están cubiertos por el sistema previsional, éstos se cubren hasta un 25%. 
  • Reembolsa el 50% de los medicamentos ambulatorios relacionados con la enfermedad o accidente que originó el pago del seguro. 
  • Capital asegurado: UF 5.000, UF 10.000 o UF 30.000 por evento, según el plan contratado. El monto máximo reembolsable es de Uf 5.00 cuando el asegurado cumple 70 años. 
  • Deducible inicial por evento: UF 100 o UF 50 por evento, según el plan contratado. 

Beneficios

El seguro de salud de Metlife dispone de los siguientes beneficios
  • Libre elección de establecimiento médico.
  • La cobertura regirá hasta los 99 años de edad y 364 días, siempre y cuando la Póliza se haya renovado y se encuentre vigente cuando el asegurado cumpla dicha edad. 
  • Posibilidad de incluir como dependientes al cónyuge, conviviente civil y/o hijos hasta los 24 años de edad. 
  • Asesoría LegalChile, para la orientación en línea o telefónica sobre temas como contratos, asuntos familiares u otros. 
  • Descuentos en Farmacias Ahumada y Cruz Verde. 
 

Mejores seguros de salud: Confuturo

El seguro de salud Confuturo es un respaldo económico para cubrir los gastos no asumidos por la Isapre o Fonasa tras un accidente, enfermedad u hospitalización de alto costo. 

Coberturas

El seguro de salud de Confuturo cuenta con las siguientes coberturas
  • Reembolso de hasta el 100% de los gastos médicos en atención, hospitalización o compra de medicamentos. 
  • El tope de coberturas en el extranjero está limitado al 50%. 
  • En caso de no estar afiliado a una Isapre o Fonasa, el seguro de Salud de Confuturo también cubre con el reembolso de un porcentaje de los gastos médicos. 
  • Capital asegurado: UF 10.000 o UF 15.000, según el plan contratado. 
  • Deducible inicial por evento: UF 100 o UF 60, según el plan contratado. 

Beneficios

El seguro de salud de Confuturo dispone de los siguientes beneficios
  • Posibilidad de incorporar la protección del seguro a cónyuge, padres e hijos.
  • El titular puede estar en el seguro hasta los 99 años. 
  • Los hijos solteros pueden ser incorporados desde los 14 días hasta los 18 años (24 años si está estudiando). 
  • Libre elección de prestadores, médico y entidad hospitalaria. 
 

 Mejores seguros de salud: Bice Vida

Salud Asegurada de Bice Vida es un seguro que te permite proteger financieramente a ti y tu familia frente a los altos gastos que una enfermedad o accidente pudieran ocasionarte.
Coberturas: 
  • Cubre 100% de los gastos médicos a causa de enfermedades o accidentes de alto costo, por un monto de hasta UF 30.000 por evento, que sean originados dentro de los 60 meses siguientes a la fecha de ocurrencia del accidente o diagnóstico de la enfermedad. Al cumplir los 70 años el capital baja a UF 5000.
  • Cuenta con cobertura en el extranjero.
  • Tendrás un deducible decreciente en el tiempo, el cual será de UF 100 para los primeros 12 meses de vigencia, UF 80 entre los meses 13 y 24 y UF 50 a partir del mes 25 y si tú o tu familia sufren una enfermedad grave, el deducible será 0 UF en cualquier momento de la vigencia del seguro.

Beneficios

El seguro de salud de Bice Vida dispone de los siguientes beneficios
  • Si lo contratas entre los 18 y 59 años y 364 días, podrás mantener cobertura hasta los 110 años.
  • Si lo contratas entre los 60 y 64 años y 364 días, podrás mantener cobertura hasta los 75 años.
  • Libre elección de clínicas o centros de salud en el país. Tú eliges donde atenderte.
  • Segunda opinión médica.
  • Orientación médica telefónica.
  • Servicio de compra nocturna de medicamentos
  • Conexión con enfermeras, taxis y ambulancias ofrecidos por Sur Asistencia S.A.
 

 Mejores seguros de salud: Conclusiones

En  forma de resumen, podemos sintetizar la información anterior en la siguiente tabla:
 

Compañía

Coberturas

Capital asegurado

Deducible del seguro

Sura

Hasta 100% en gastos médicos, ambulatorios y hospitalarios. 

Hasta 50% en gastos en el extranjero. 

UF 35.000

UF 100

Mapfre

UF 5.000, UF 10.000, UF 30.000

UF 50 o UF 100


 

Falabella

UF 10.000, UF 20.000, UF 35.000

UF 65


 

Metlife

UF 5.000, 10.000, UF 15.000

UF 50 o UF 100


 

Confuturo

UF 10.000, UF 15.000

UF 60 o UF 100


 

Bice Vida

UF 30.000

UF 100 decreciente hasta 0

Así, como puedes apreciar, en cuanto a coberturas, todos los seguros de salud ofrecen hasta un 100% de reembolso en la cobertura de gastos médicos, ambulatorios y hospitalarios, una vez hecho uso del sistema de salud previsional. En el caso de gastos médicos en el extranjero, la cobertura se reduce al 50%. 
 
Por lo que respecta al capital asegurado, el que ofrece un mayor tope de cobertura es el seguro de salud de Sura, así como el plan superior de Seguros Falabella, ambos con una cobertura de hasta UF 35.000. 
 
En cuanto al deducible del seguro de salud, indica el valor que como usuario será necesario asumir y a partir del cual empieza a operar el Seguro de Salud. Así pues, el que ofrece el deducible más bajo con carácter general es Falabella, con UF 65. Además, tanto los seguros de Mapfre como de Metlife, ofrecen, en algunos casos, un deducible de UF 50. 
 
En cuanto a beneficios, todos ofrecen servicios similares, principalmente libertad de elección de prestadores y cobertura para familiares. 
 
 
En resumen, poseer un seguro de salud es una excelente estrategia para cubrir gastos médicos recurrentes o no esperados, ya que cubre una cobertura alta a cambio de un pago mensual bajo. Escoger cuál es el mejor seguro de salud va a depender de tus preferencias y necesidades de salud. 
  1. Nuevo
    #41
    14/12/19 14:20

    Hola, buenas tardes.
    Soy Brasileña y estoy pensando en vivir en Chile. Aquí en Brasil tengo seguro de salud. ¿Puedo obtener un seguro de salud para mí en Chile?
    Independientemente de si estoy trabajando o no?
    Gracias

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