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¿Cómo llenar formulario básico del asegurado Fonasa?

El Fondo Nacional de Salud (FONASA) es un servicio público con patrimonio propio y personalidad jurídica que se encarga de recaudar, administrar y distribuir los bienes estatales destinados a la salud pública y se encuentra adscrito al Ministerio de Salud. Para afiliarse a este organismo es necesario llenar el Formulario Básico del Asegurado Fonasa. En el siguiente post te mostraremos cómo llenar Formulario Básico del Asegurado Fonasa.

 

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¿Cómo llenar formulario básico del asegurado Fonasa?

Llenar el Formulario Básico del Asegurado Fonasa es parte fundamental en el proceso de afiliación a este servicio público tanto para los asegurados como para sus respectivas caras familiares de cualquier tramo de ingreso: A, B, C o D.

El Formulario Básico del Asegurado Fonasa consta de 8 secciones y se llenan de la siguiente forma:

  1. Tipo de Solicitud: En esta sección debes indicar qué tramite deseas realizar ya que el mismo formulario sirve para varias cosas:
    1. Afiliación
    2. Actualización de antecedentes del afiliado
    3. Incorporación o eliminación de cargas familiares
    4. Modificación de empleador
    5. Cambio de situación laboral
  2. Identificación del asegurado: Todo lo relacionado con los datos personales de la persona:
    1. Apellido paterno
    2. Apellido materno
    3. Nombres
    4. RUN
    5. Fecha de Nacimiento
    6. Sexo
    7. Nacionalidad
  3. Domicilio: Información relacionado con el lugar de residencia de la persona:
    1. Calle
    2. Número de calle
    3. Población o Villa
    4. Departamento
    5. Comuna
    6. Ciudad
    7. Región
    8. Tipo de propiedad (propia pagada, propia con deuda, arrendada, allegado, otros)
    9. Teléfono o celular
    10. E-mail (debes marcar si deseas que Fonasa te envíe información a tu correo o celular)
  4. Tipo de Asegurado: Debes indicar si eres activo, es decir, te encuentras trabajando, o pasivo si eres pensionado:
    1. Dependiente
      • Contrato indefinido
      • Contrato a plazo fijo
      • Contrato por obra o faena
      • Contrato por turno o jornada
      • Trabajador o pensionado del sector salud
    2. Pensionado
      • Vejez
      • Viudez
      • Orfandad
      • Invalidez
      • Pensión en trámite
    3. Institución pagadora de pensión
      • IPS
      • AFP
      • CÍA DE SEGUROS
      • MUTUAL
    4. Otros
      • Independiente
      • Cesante subsidio cesantía / seguro de desempleo
  5. Datos del empleador y/o Institución pagadora de pensión: Si eres trabajador todo lo relacionado a tu empleador y si eres pensionado en dónde:
    1. RUT
    2. Nombre o Razón Social
    3. Domicilio
    4. Teléfono
    5. Renta imponible mensual
    6. Vigencia del contrato
  6. Detalle de cargas familiares: Información sobre tus cargas familiares:
    1. RUN
    2. Apellidos
    3. Nombres
    4. Fecha de nacimiento
    5. Sexo
    6. Parentesco
    7. Código de movimiento
  7. Inscripción Establecimiento Público Salud
    1. Si (marca en caso de que te encuentres inscrito en un Establecimiento Público de Salud)
    2. Cuál
    3. Comuna
    4. Región
    5. No (en caso de no estar inscrito a ningún Establecimiento)
  8. Declaraciones juradas: En esta sección declaras bajo juramento que todos los datos que colocaste en el Formulario Básico del Asegurado Fonasa son verdaderos y que estás consciente de que colocar información falsa te hará incurrir en las penas del artículo 210 del Código Penal. Por último agrega el nombre completo, RUN y la firma de:
    1. Afiliado
    2. Empleador
    3. Persona autorizada (si es el caso)
    4. Funcionario Fonasa

 

Saber cómo llenar el Formulario Básico del Asegurado Fonasa te facilitará el proceso y evitarás que te rechacen el formulario por estar mal escrito. En el mismo formulario podrás verificar los documentos que debes consignar junto con el formulario para completar tu trámite con éxito.

 

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